מומחה רפואי מטעם בית המשפט ונכות רפואית

בתביעות המתנהלות על פי חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים, חל איסור על הצדדים להגיש מטעמם לבית המשפט, חוות דעת של רופאים מומחים. במקום זאת, הנפגע יכול להגיש בקשה לבית המשפט, למנות מומחים רפואים מטעם בית המשפט.

המומחה מטעם בית המשפט, בודק את הנפגע ושולח לנפגע, לחברת הביטוח ולבית המשפט, חוות דעת רפואית בה הוא קובע מהי הנכות הרפואית הזמנית ו/או הקבועה שנגרמה לנפגע בגין התאונה.

המומחה רשאי לקבוע נכות, רק בפגיעות הקשורות לתחום מומחיותו. כך למשל אורתופד איננו מוסמך לקבוע נכות בגין פגיעה בתחום הנפשי או בתחום העיניים.

במקרים רבים, אדם אשר נפגע בתאונות דרכים, עלול לסבול מפגיעות בתחומים רפואיים שונים לכן יש חשיבות לבקש מבית המשפט למנות מומחים בכל התחומים בהם הוא נפגע

יחד עם זאת, חשוב לדעת כי בית המשפט ימנה מומחה רפואי בתחום מסויים, רק אם הנפגע יצליח להוכיח, כי לכאורה נגרמה לו פגיעה באותו התחום וזאת באמצעות הצגת תיעוד רפואי רלבנטי, על קבלת טיפול במסגרת קופ"ח בגין אותה פגיעה וכן בדיקות רפואיות אבחנתיות, כדוגמת C.T, M.R.I, E.M.G, אשר תוצאותיהן מדגימות פגיעה כלשהי.

פעמים רבות, הנפגע בעצמו ולעיתים אף בני משפחתו, אינם ערים כי הוא סובל מפגיעות בתחומים מסויימים או שאינם יודעים לאילו רופאים יש לפנות ואיזה בדיקות יש לבצע, על מנת לחשוף את הפגיעה, כולה או חלקה.

על פי רוב, לצורך אומדן הנכות הרפואית, המומחה יעשה שימוש בתוצאות בדיקותיו הקליניות ובדיקות העזר, תוך התאמה למבחנים וההגדרות המצויים בתוספת לתקנות המוסד לביטוח לאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה).

כך למשל, בהתאם לסעיף 37(5)א' לתקנות הנכות מעבודה: הגבלה קלה בתנועת עמוד השדרה הצווארי, מקנה נכות רפואית בשיעור 10%.

יוער כי לאורך השנים, בתי המשפט פירשו את סעיפי הליקוי בתקנות הנכות ולעיתים המומחים הרפואיים אינם מכירים כלל, או במידה מספקת את הפסיקה הנ"ל. 

בנוסף, לעיתים התקנות מאפשרות למומחה לבחור בין שני סעיפי ליקוי שונים ויש צורך לבדוק האם המומחה קיפח את הנפגע. 

מעבר לאמור לעיל, לעיתים סובל הנפגע מפגיעות שונות, המקנות נכויות שונות ומצטברות, אולם המומחה מתעלם מאחת הפגיעות. כך למשל אדם אשר סובל מפגיעה של אחת הרצועות בברך ומפגיעה במניסקוס של אותה ברך, זכאי לקבל נכות נפרדת עבור הפגיעה ברצועה ונכות נוספת עבור הפגיעה במניסקוס ויש צורך לוודא כי המומחה העניק לנפגע את מלוא הנכות המגיעה לו.

לעיתים המומחה קובע, כי הנפגע סבל מהגבלה עליה הוא מתלונן, עוד לפני התאונה (בשפה המשפטית "מצב קודם"), כאשר  במקרים רבים קביעה זו אינה נכונה ויש צורך להוכיח למומחה כי קביעתו שגויה.

יוער כי במידה ונקבעים לנפגע כמה נכויות, נכותו הכוללת לא תקבע בהתאם לחישוב אריתמטי רגיל (1 + 1) אלא בהתאם לנוסחת שקלול מיוחדת, הקבועה בתקנות.

במידה והנפגע סבור, כי המומחה הרפואי שגה בקביעותיו, ניתן לשלוח לו שאלות הבהרה או לחקור אותו על דוכן העדים בבית המשפט.

משרדינו מתייחד בכך, כי הוא יודע למצות את כל הדרכים, על מנת לחשוף את מלוא קשת הפגיעות של הנפגעים, לרבות הפניית הנפגע לרופאים העובדים עם משרדנו וכן לדאוג כי בית המשפט ימנה מומחים רפואיים בתחומי המומחיות המתאימים וכי הם יעניקו  לנפגע את הנכות המקסימאלית המגיעה לו.

דילוג לתוכן